BORSTVERGROTING

Voor een borstvergroting is een fase van veel vragen over borstvergroting. Een borstvergroting kent verschillende aspecten. Deze site geeft de info over alle aspecten van een borstvergroting. Alle vragen over borstvergrotingen kunnen we beantwoorden. Onze ruime kennis en ervaring met borstvergroting is de grondslag. Elke vrouw met interesse voor een borstvergroting heeft specifieke vragen over de borstvergroting bij haar. Onze ruime ervaring met borstvergroting gebruiken we alleen in het voordeel: wij behandelen de vrouw die voor een borstvergroting komt als een uniek individu. Elke vrouw is uniek en daarom ook elke borstvergroting!  Bij een borstvergroting gaat het niet alleen om het vergroten van het volume van uw borsten. Ook de vorm van uw borsten en de verhouding met de rest van uw lichaam zijn belangrijk. Eigenlijk is een borstvergroting tegenwoordig veel meer een borstverfraaiing. Waarbij we aandachtig naar u luisteren en de grootte en vorm van uw borsten, door middel van een borstvergroting, aanpassen aan uw wensen. Indien u na onze uitgebreide informatie over borstvergroting te hebben gelezen de volgende fase naar de borstvergroting overweegt, is een consult een goede volgende stap. Een vrouwelijke consulente die zelf ook een borstvergroting heeft ondergaan is uw vertrouwde gesprekspartner over borstvergrotingen. Iemand die zelf een borstvergroting heeft ondergaan begrijpt uw vragen over borstvergroting het beste. Alle tijd  wordt er uitgetrokken om al uw wensen, verwachtingen en vragen ten aanzien van de borstvergroting te bespreken. Hierna volgt een ook nog een gedetailleerde uitleg van de plastisch chirurg over hoe bij u  de borstvergroting tot het mooiste resultaat haalbaar wordt bereikt. De exacte maat, type en vorm van de protheses die er bij uw borstvergroting zullen worden gebruikt wordt besproken. Ook het beloop bij uw borstvergroting wordt uitgebreid besproken waarna u alle tijd kunt nemen om  zelf rustig een afweging kan maken of u er volledig zeker van bent de borstvergroting te willen ondergaan.
Borstvergrotingen worden vooral uitgevoerd bij vrouwen die zelf vinden dat hun borsten te klein zijn. Ook of daarbij kan de wens tot een borstvergroting bij vrouwen die door een zwangerschap of gewichtsverlies minder stevige of kleinere borsten hebben gekregen. Ook hangende borsten kunnen we corrigeren door middel van een borstvergroting. De overweging oor een borstvergroting kan dus voor iedereen anders zijn. Door een zacht en natuurlijk aanvoelend siliconenimplantaat in te brengen, hetgeen de borstvergroting inhoudt, krijgen uw borsten en decolleté meer vulling, en u eindelijk het figuur dat u altijd al wilde. Een borstvergroting kan een positieve uitwerking op iemands leven hebben, maar het is en blijft belangrijk dat u zelf degene bent die de borstvergroting wilt.
Voor alle operaties, borstvergrotingen incluis,staan bij A Klinieken veiligheid en kwaliteit voorop. Zowel in 2008 als 2009 werden we voor “Borstvergrotingen” als beste getest door ervaringsdeskundigen op de enige onafhankelijke website voor kliniekbeoordelingen. De vrouwen die een borstvergroting bij ons ondergingen gaven ons een fantastische beoordeling hetgeen een echte bekroning op ons werk is.

ALGEMEEN

Het is niet eenvoudig aan te geven welke vrouwen voor een borstvergroting kiezen. De wens naar grotere of steviger borsten leeft echter bij velen: jaarlijks worden in Nederland duizenden borstvergrotingen uitgevoerd. De borsten kunnen al sinds de puberteit klein of onderontwikkeld zijn. Soms neemt het volume van de borsten af na een zwangerschap of de borsten
zijn slapper en kleiner geworden na een vermageringsdieet. Er zijn geen duidelijke leeftijdsgrenzen voor een borstvergroting, maar de ingreep zal niet snel worden uitgevoerd voor het achttiende levensjaar. Het is belangrijk dat u de borstvergroting zelf wilt. Het moet geen wens zijn van mensen in uw omgeving, bijvoorbeeld uw partner. Een borstvergroting biedt over het algemeen geen oplossing voor sociale of seksuele problemen, maar kan wel een versterking van het zelfvertrouwen geven. Wanneer u een borstvergroting overweegt dan is de keuze over een operatie niet alleen een medische maar ook een persoonlijke. Het beeld dat wij van onszelf hebben is in veel gevallen bepalend voor de manier waarop wij ons aan de wereld om ons heen presenteren. Het is echter ook een medische ingreep, dus u moet goed geïnformeerd zijn over de mogelijkheden en onmogelijkheden. Verder is de manier waarop de borstvergroting wordt verricht en het soort borst prothese van belang. De plastisch chirurg zal u hierover zo goed mogelijk informeren, waarbij ook de mogelijke complicaties van een borstvergroting ter sprake zullen komen.

INDICATIE BORSTVERGROTING

Er zijn verschillende redenen waarom vrouwen een borstvergroting wensen. Het kan bijvoorbeeld gaan om borsten die na de zwangerschap kleiner geworden zijn, maar ook om borsten die altijd al onderontwikkeld waren. Het is belangrijk dat u zelf de borstvergroting wilt en dat dit niet gebeurt omdat het de wens van uw partner is. Door jarenlange ervaring weten we dat een te klein borstvolume een vrouw een gevoel van onbehagen, onzekerheid, of onvrouwelijkheid kan geven. Dagelijkse dingen, zoals de keuze van het dragen van bepaalde kleding, kunnen een opgave worden. De borsten als orgaan gelden als één van de belangrijkste uiterlijke kenmerken bij een vrouw. Vrouwen kunnen onzeker zijn over de vorm en de grootte van hun borsten. Borstcorrecties, zoals een borstvergroting, zijn de meest uitgevoerde cosmetische ingrepen in de wereld. Door middel van een relatief kleine ingreep kunnen we vaak het zelfvertrouwen teruggeven. Een borstvergroting kan deze onvrede weg nemen, maar eventueel aanwezige diepere persoonlijke of seksuele problemen kunnen hiermee niet opgelost worden. In de volgende omstandigheden kunt u in aanmerking komen voor een borstvergroting:
- Wens tot algemene vergroting van de borsten
- Aangeboren kleine borsten (kleine cupmaat sedert puberteit)
- Verlies van borstvolume met lichte doorzakking, postmenopausaal of na een zwangerschap
- Wens tot versteviging van de borsten met toenemen van het borstvolume
- Borstasymmetrie met de wens tot het behoud van het grootste borstvolume

VOORBEREIDEND GESPREK

Tijdens het consult voor de borstvergroting overlegt de plastisch chirurg met u de grootte van de in te brengen prothese. Over het algemeen wordt gestreefd naar borsten die passen bij uw postuur. Een natuurlijk eindresultaat geeft eigenlijk een garantie op volledige tevredenheid. Verder bespreekt de chirurg de plaats van de littekens. Ook wordt besproken welke vorm borst u had en welke vorm en grootte u wenst. Om een natuurlijke borstvergroting te kunnen doen is het heel belangrijk van u te vernemen wat voor wensen u heeft ten aanzien van het resultaat van na de borstvergroting.

VERWACHTINGEN

Veel vrouwen hebben ervaren dat een borstvergroting heeft geleid tot een groter zelfvertrouwen en welbevinden. Ten aanzien van de vorm van de borsten na de borstvergroting moeten we reëel zijn. Indien er sprake is van asymmetrie, hetgeen eigenlijk altijd in meer of mindere mate aanwezig is, mag er n iet verwacht worden dat de borsten na de operatie exact symmetrisch zijn. Wel zal er gepoogd worden met de borstvergroting een zo symmetrisch mogelijk resultaat te behalen.

METEN IS WETEN

Door goed naar uw wensen te luisteren, uw borsten driedimensionaal in kaart te brengen en met pasprotheses samen met u te kijken wat het beste bij uw lichaam past komen we uiteindelijk tot de juiste vorm en maat protheses die het beste bij uw lichaam past. Voor ons is een borstvergroting echt maatwerk!

PLAATS BORSTPROTHESES

De protheses worden tussen de borstklier en de borstspier geplaatst, of onder de borstspier direct op de ribben. Ook de dual-plane methode is een optie die wordt afgewogen, waarbij de borstprothese deels onder en deels boven de spier wordt geplaatst.

LITTEKENS

Zoals bij iedere operatie worden bij een borstvergroting blijvende littekens gemaakt. In het begin na de operatie zullen de littekens nog actief kunnen zijn. In dat geval zullen ze qua kleur wat meer opvallen. Uiteindelijk als de activiteit van het litteken is uitgedoofd, vallen ze door hun plaats en kleur meestal nauwelijks meer op.

GEVOEL TEPELS

De tepels kunnen na de operatie zowel gevoeliger als minder gevoelig zijn. Eigenlijk herstelt het gevoel zich binnen enkele maanden.

VERANDERING BORSTEN

De functie van de borsten na een borstvergroting wordt in principe niet belemmerd. Borstvoeding blijft dus gewoon mogelijk. De prothesen worden onder de borstspier, ertussen maar in ieder geval altijd onder het klierweefsel geplaatst. Onderzoek naar knobbeltjes of andere afwijkingen blijft goed uitvoerbaar.

BORSTPROTHESES

Een borstvergroting met behulp van kunststofprotheses is de  meest eenvoudige, effectieve en duurzame mogelijkheid om borsten te vergroten. De protheses bestaan uit een zakje van siliconenrubber, gevuld met siliconengel of een ander vulmiddel (bijvoorbeeld water). Er bestaan ook protheses met een dubbele wand. Het binnenste volume is dan gevuld met siliconengel, het buitenste volume met fysiologische zoutoplossing. Over het gebruik van siliconen bestaan veel misverstanden. Wetenschappelijk onderzoek heeft echter nooit aangetoond dat siliconen een schadelijk effect hebben op de gezondheid. De Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC), waarvan vrijwel alle plastisch chirurgen in Nederland lid zijn, is van mening dat een borstvergroting met siliconen een verantwoorde medische ingreep is. Zoals bij iedere andere operatie moeten de voordelen van een borstvergroting goed worden afgewogen tegen de nadelen en de risico’s. Deze zullen uitvoerig met u worden besproken. De levensduur van prothesen kan beperkt zijn. Geadviseerd wordt om in ieder geval tien jaar na de operatie weer een afspraak te maken met een plastisch chirurg.

PROTHESE MATERIAAL

A. Prothesewand.
De uitwendige membraan van een borstprothese bestaat altijd uit silicone dat hetzij een glad, dan wel een getextureerd oppervlak, ofwel een polyurethaan coating bezit. Deze siliconenwand is voor het lichaam inert, d.w.z. er treedt slechts een minimale afstotingsreactie na implantatie van dit materiaal op. Wel ontstaat er na implantatie een vreemd-lichaam reactie met een kortdurende ontstekingsfase, waardoor een duidelijk afgrensbaar kapsel met een dichte collageenvezel structuur ontstaat. Op lange termijn kan door samentrekken van dit kapsel rond een (m.n. gladde prothese) een harde en pijnlijke borst ontstaan. Uiteindelijk is er dan een verhoogde kans dat een zichtbaar vervormde borst ontstaat. Bij een ruw getextureerde, of een polyurethaan gecoate prothese daarentegen, treedt na implantatie ingroei van bloedvaten in het sponsachtige oppervlak van de prothese op. Dit vermindert de kans op kapselvorming belangrijk.

B. Prothese inhoud.
Thans bestaan er twee soorten vulmateriaal: silicone of water. De recentere hydrogel vulling wordt thans nog klinisch geëvalueerd. Sojaolie-gevulde prothesen werden van de markt verwijderd wegens desintegratie van de prothese.
Het volume van de prothese kan variëren tussen de 150 en 400 cc al naargelang het gewenste borstvolume. De met silicone gevulde prothesen hebben een vergelijkbare consistentie als borstklierweefsel en geven daardoor een zeer natuurlijk resultaat. Dit geldt ook voor de nieuwere prothesen die door siliconenpolymerisatie een "vaste" driedimensionale vorm bezitten (druppelvormige prothesen), in tegenstelling tot de klassieke ronde prothesen. De met water gevulde prothesen bezitten deze eigenschappen niet en geven daardoor een minder natuurlijk resultaat. Daarnaast kunnen deze prothesen voelbare plooien geven. Bovendien geven zij soms klachten van hoor- of voelbaar "klotsen" doordat het onmogelijk is alle lucht volledig uit de prothese te verwijderen.
Het type prothesevulling wordt pas op lange termijn relevant. Wrijving van weefsel rondom het implantaat, inherent aan normale dagelijkse bewegingen, resulteert namelijk op den duur in het ontstaan van microscopisch kleine scheurtjes in de uitwendige prothesewand, waardoor lekkage van de prothese inhoud in het omliggende weefsel optreedt. Deze lekkage treedt eerder op bij watergevulde prothesen; de patiënte merkt een vermindering in borstvolume op. Het vrijkomende water wordt vervolgens via de normale wegen via de nieren geëlimineerd.
Bij gelgevulde prothesen treedt, dankzij de viscositeit van de silicone, deze lekkage veel trager op. Bij de recente borstprothesen is deze "gelbleeding" aanzienlijk verminderd door aanwezigheid van een dikkere prothesewand en polymerisatie van de silicone. Hierdoor is de viscositeit van de silicone toegenomen en blijft de gel zelfs bij microrupturen van de prothesewand ter plaatse en zeker binnen het kapsel.

Belangrijke informatie over silicone borstprothesen
1. Silicone is niet carcinogeen en verandert de incidentie, nog het verloop van een borstcarcinoom niet. Een borstprothese vertraagt noch maskeert de detectie van kanker.
2. Thans bestaan er geen wetenschappelijke onderzoekingen nog studies welke aanwijzingen geven dat het ontstaan van enige adjuvante aandoeningen (o.a. immunologische bindweefselaandoeningen) geassocieerd is met silicone implantatie.
3. Mammografie, echografie, CT scanning en MRI onderzoek mogen bij een borstimplantaat uitgevoerd worden.
Signaleer aan uw radioloog indien U een borstvergroting heeft ondergaan, zodat deze tijdens een mammografie een extra opname kan maken om het borstweefsel grondig te onderzoeken
4. De gemiddelde levensduur van een borstimplantaat is 10 tot 15 jaar. Re-evaluatie van de borsten na deze tijd is te adviseren.
5. Er bestaan geen aanwijzingen dat tijdens het geven van borstvoeding silicone in de moedermelk aanwezig is.

VOORBEREIDING BORSTVERGROTING

Wanneer u bloedverdunnende medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld coumarine, marcoumar, sinaspril, sintrom, ascal, APC, asprobruis, (kinder-)aspirine) moet u dit melden tijdens het eerste gesprek met de plastisch chirurg. Het gebruik van deze medicijnen moet afhankelijk van het middel, drie tot tien dagen voor de borstvergroting worden gestaakt. U krijgt hierover instructies van de behandelend arts. Nicotine vergroot de kans op problemen bij de wondgenezing. Uw arts raadt u daarom aan om enkele weken voor de operatie volledig te stoppen met roken.
Een borstvergroting wordt vaak in dagbehandeling verricht. Soms wordt een opname voor een nacht geadviseerd. De plastisch chirurg zal dit met u bespreken.
De dag voor de ingreep dient u de oksels te scheren.
Op de dag van de ingreep zal de plastisch chirurg voor de operatie het operatiepatroon op de borsten tekenen.
De ingreep gebeurt in de regel onder algehele verdoving. Dit betekent dat u voor de operatie kennismaakt met de anesthesioloog, die verantwoordelijk is voor de verzorging van de narcose.

OPNAME

Een borstvergroting vindt plaats in een “dagopname”. Enkele uren voor de operatie komt u bij ons in de kliniek. Na de operatie blijft u gemiddeld tot 4 uur bij ons ter observatie. In ieder geval mag u dezelfde dag weer naar huis. Indien er een situatie zou zijn waarbij het medisch gezien beter is dat u een nacht geobserveerd zou worden, bestaat ook die mogelijkheid bij ons.

VERDOVING

Een borstvergroting wordt het meest gedaan onder algehele narcose(slapen gaan).

BORSTVERGROTING ONDER LOCALE VERDOVING

In vele klinieken worden borstvergrotingen uitgevoerd, maar slechts enkele klinieken worden borstvergrotingen uitgevoerd onder locale verdoving. Het feit dat de operatie zonder algehele verdoving (narcose) kan geschieden is voor velen ook niet bekend.
Voor een borstvergroting wordt er onder plaatselijke verdoving een speciale vloeistof in het weefsel ingespoten, waardoor het gebied wordt verdoofd. Daarna maakt de plastisch chirurg het weefsel voorzichtig los terwijl het gehele gebied gevoelloos is. Daarna wordt de prothese, het implantaat, voorzichtig op de plaats gebracht, zonder dat het omliggende weefsel wordt beschadigd. Dit lijkt een belangrijke doorbraak in de medische wereld, er is immers geen algehele verdoving meer nodig. Echter reeds 30 jaar geleden werd het al uitgevoerd. Het groet voordeel voor u is dat u  meestal ongeveer drie uur na de borstvergroting de kliniek weer kan verlaten! Een ander bijkomend voordeel van deze techniek onder plaatselijke verdoving is dat u weer snel uw normale dagelijkse activiteiten kunt hervatten.

OPERATIEDUUR

Een borstvergroting duurt gemiddeld één, maximaal twee uur.

PLAATS VAN INCISIE

Meestal wordt bij een borstvergroting, de prothese via een incisie van 5 cm in de borstplooi ingebracht. Alternatieve toegangswegen voor een borstvergroting zijn via de oksel, via de tepelhof of zelfs via de navel.

DE OPERATIE

Voor een borstvergroting zijn vele verschillende operatietechnieken en incisies. De lokalisatie van de prothese is onder de grote borstspier, boven de spier en deels onder en deels boven de spier (dual plane methode). De verschillende soorten prothesen die er bestaan zijn allen gemaakt van siliconen, echter de vulling kan uit diverse materialen bestaan. Vormen van de prothesen variëren van rond, druppelvormig en prothesen speciaal voor links en speciaal voor rechts. De vorm van de borstprothese is van ook belang voor de keuze toegangsweg waarlangs een borstprothese geplaatst zal worden. Bij een borstvergroting zijn de drie belangrijkste toegangswegen: langs de oksel, in de borstplooi, of langs de rand van de tepelhof; telkens via een snede van 4 tot 6 cm lengte. Maar zelfs via de navel zijn borstprotheses ingebracht. De methode die het meest wordt toegepast is het inbrengen van de protheses via een snede in de huidplooi onder de borst. Na ongeveer een jaar zijn deze littekens, mede dankzij hun lokalisatie, zeer onopvallend, vaak bijna onzichtbaar. Een andere reden waarom wij in de meeste gevallen kiezen het litteken in de plooi van de borst te plaatsen aangezien deze techniek de beste controle geeft over de positie van de prothese en het litteken in de natuurlijke schaduw van de borstplooi valt.
De prothese kan vervolgens onder het klierweefsel (subglandulair),dieper onder de borstspier (subpectoraal) of tussen de borstspier (dual-plane) geplaatst worden.
Een borstvergroting met een subglandulaire plaatsing geeft een zeer natuurlijk resultaat, bij zeer dunne vrouwen echter met een minimale hoeveelheid aan eigen klierweefsel en weinig onderhuids vet, kan de prothesecontour of plooivorming van de prothese zichtbaar zijn. Een borstvergroting met een subpectorale plaatsing daarentegen, camoufleert de prothese beter waardoor deze ook minder voelbaar wordt. De kans op protheseverplaatsing door spierwrijving bij bewegingen is echter verhoogd. Een oplossing kan dan zijn om te kiezen voor de dual-plane methodeborstvergroting waarbij het bovenste deel van de anatomische prothese onder de spier wordt geplaatst en het onderste deel van de prothese op de spier wordt gelegd. Indien men zou willen kiezen voor een water gevulde prothese is een subpectorale positie aan te bevelen. De plastisch chirurg bespreekt vooraf uitvoerig met u wat de meest geschikt methode voor u is.
Aan het eind van de operatie worden de borsten “ingepakt” in het kader van steungeven an de net vergrote borsten. In het wondgebied worden er indien dit nodig is twee drains (dunne slangetjes) aangebracht, die zijn verbonden met twee vacuümflesjes. Via de slangetjes wordt het wondvocht uit het operatiegebied afgevoerd.

HERSTEL NA BORSTVERGROTING

Na de borstvergroting kan het zijn dat er is gekozen om twee slangetjes aan te brengen om het wondvocht af te voeren. Deze zogenaamde 'drains' worden meestal nog  dezelfde dag, voor het vertrek naar huis, verwijderd. De eerste tijd na de operatie mag u niet hoog reiken, zware voorwerpen tillen. Gedurende de eerste 6 weken moet u dag en nacht een sportbeha, eventueel met band, dragen. Voor de huishouding en eventuele verzorging van de kinderen heeft u de eerste week hulp nodig. Na ongeveer een jaar komt de kleur van de littekens weer overeen met de kleur van de huid. Over breedte en dikte van de littekens kunnen geen voorspellingen gedaan worden. Soms is na de operatie het gevoel in de tepels gestoord. Dit wordt in de loop van de tijd weer normaal. Het geven van borstvoeding blijft mogelijk. Door de plaats van de prothese, in ieder geval altijd onder de borstklier, blijft het goed mogelijk om de borsten te onderzoeken op knobbeltjes.

GEVOEL NA BORSTVERGROTING

Na een borstvergroting voelen de borsten soms pijnlijk en gespannen aan. Dit wordt binnen een paar dagen minder. De drains worden meestal dezelfde dag, uiterlijk na één tot twee dagen verwijderd. Bij ontslag wordt een afspraak gemaakt voor controle op het spreekuur. Tijdens dit bezoek worden zo nodig de hechtingen verwijderd. Het is verstandig om voor de eerste week na thuiskomst hulp te regelen. Er wordt aanbevolen om de eerste zes weken na de borstvergroting dag en nacht een BH te dragen. Daarnaast wordt soms een elastische band boven de borst geadviseerd. Met name als de prothese achter de borstspier is gelokaliseerd. Alle bewegingen die u pijnloos kunt uitvoeren zijn toegestaan, maar u mag de eerste zes weken na de operatie niet sporten, zwaar tillen of uw armen hoog boven het hoofd brengen. Voorzichtige massage van de borst met een crème of lotion kan het litteken soepeler maken. Vraag aan uw plastisch chirurg wanneer u hiermee mag beginnen.

KLACHTEN NA BORSTVERGROTING

Na de borstvergroting kunnen de tepels minder gevoelig zijn, of juist extra gevoelig. Dit herstelt meestal binnen enkele maanden, maar het kan ook blijvend zijn. Een litteken kan enkele maanden na de ingreep tijdelijk rood, dik en hard worden. Vrijwel elke borstprothese zal in de loop van de tijd wat slijten. Hierdoor is het mogelijk dat ze op een gegeven moment vervangen moeten worden, hetgeen een nieuwe operatie betekent. Dit is alleen nodig als er klachten optreden. Heel zelden zijn revisies nodig omdat er bijvoorbeeld kapselvorming optreedt.

KAPSELVORMING

Kapselvorming, kan in verschillende mate voorkomen nadat er een borstvergroting is verricht. De precieze oorzaak is niet bekend. De Baker classificatie is zinvol bij de evaluatie van de mate van kapselvorming tijdens klinisch onderzoek. De indeling is als volgt:
Graad 1: Normaal soepele borst met een natuurlijke vorm; graad 1 kapselvorming treedt op bij alle patiënten met een borstvergroting.
Graad 2: Bij aftasten heeft de borst een vastere consistentie, de natuurlijke vorm is behouden.
Graad 3: Bij aftasten heeft de borst een vastere consistentie, de borst vertoont zichtbare vervorming.
Graad 4: Duidelijk rondom vervorming van de borst. Thans treedt in ongeveer 5% van de gevallen een graad 2 of hoger kapselvorming op.
Bij graad 3, graad 4, en slechts bij subjectieve klachten gecombineerd met graad 2 kapselvorming, is een operatieve correctie noodzakelijk. De behandeling bestaat uit openen of verwijderen van het kapsel, verandering van het soort implantaat (plaatsen van een ruw getextureerde prothese indien dit nog niet het geval was), verplaatsing van de prothese (subglandulair versus subpectoraal) of verwijdering van het implantaat.
Tenslotte zijn alle prothesen niet levenslang houdbaar gebleken en kan een protheseruptuur, vaak pas na meer dan 15 jaar na de borstvergroting, optreden. Wat u wel goed moet realiseren dat de prothesen van vandaag de dag vele malen beter zijn dan tien jaar geleden. Daarbij zijn er een aantal A-merken borstprotheses waarvan de fabrikant een levenslange garantie geeft op de borstprothese.
Vooral bij borstvergroting met een watergevulde prothese bemerkt u de ruptuur eenvoudig door een vorm- en volumeveranderingen van de borst (borst loopt gewoon leeg…).
Bij betasten van de borst kan eventueel een onregelmatigheid in de borstvorm aanwezig zijn. Bij twijfel geeft een MRI onderzoek uitsluitsel. Indien de prothese gescheurd is, is vervanging of in ieder geval minstens een verwijdering, aan te raden.

VERPLAATSING PROTHESES

Na een borstvergroting kan prothese dislocatie, hoewel niet frequent, optreden met name bij driedimensionale prothesen of een subpectorale/dual plane plaatsing. Ter preventie van prothese dislocatie is het dragen van een stevige BH gedurende de eerste 6 weken na de borstvergroting erg belangrijk, de prothese groeit namelijk door de constante positionering beter ter plaatse vast. Daarnaast is het van groot belang om de adviezen en instructies die we u geven voor na de borstvergroting, goed op te volgen. Indien dislocatie is opgetreden na een borstvergroting, kan het zijn dat repositionering noodzakelijk is.

RISICO’S EN COMPLICATIES

Net als bij elke andere operatie kunnen zich ook bij een borstvergroting complicaties voordoen. Een wond kan nabloeden of er kan een infectie optreden. In zeldzame gevallen wordt een prothese uitgestoten. De kans op complicaties is dus wel aanwezig, maar is klein. De littekens kunnen na de ingreep tijdelijk rood en dik worden. Een gestoorde wondgenezing kan bovendien een blijvend breed litteken veroorzaken. Het lichaam vormt om elke ingebrachte prothese een bindweefsellaagje. Dit laagje wordt ook wel kapsel genoemd. Soms trekt het kapsel zich samen waardoor de borsten hard en onnatuurlijk rond worden. Het is onmogelijk te voorspellen bij wie dit gebeurt. Het komt wel voor dat er een verschil in kapselvorming is tussen twee borsten van dezelfde patiënt. Deze complicatie wordt veel onderzocht, maar er is nog geen oorzaak of behandeling voor gevonden. Wel wordt steeds meer bij borstvergrotingen gebruik gemaakt van protheses met een ruwe buitenkant, waarbij overmatige kapselvorming minder lijkt voor te komen. In zeldzame gevallen gaat een prothese kapot. Soms is dit te merken omdat er iets ‘knapt’ en omdat de borst anders aanvoelt of van vorm is veranderd. Over het algemeen reageert het lichaam op een geruptureerde prothese, en voor altijd geldt: wanneer er een verandering in de gevoelsbeleving van de borst optreedt, raadpleeg dan uw plastisch chirurg die u geholpen heeft. Wanneer er sprake is van een kapotte prothese moet deze altijd vervangen worden. Verder zijn er de normale risico’s van een narcose. Deze risico’s zijn niet groter of kleiner dan bij een andere ingreep. De anesthesist bespreekt dit met u.

RESULTATEN BORSTVERGROTING

Een borstvergroting is een veilige en betrouwbare chirurgische ingreep met een blijvend resultaat. Veel vrouwen zijn tevreden over de resultaten, maar toch kan er soms wat te wensen over blijven. Er blijven altijd littekens, die overigens meestal weinig of niet opvallen. U wordt naar beste kunnen behandeld, maar er kunnen geen garanties gegeven worden voor een goed resultaat of voor volledige symmetrie van de borsten. Soms is een tweede operatie nodig om een optimaal resultaat te bereiken. Dit brengt extra kosten met zich mee, die meestal niet door de verzekering worden vergoed.

VERZEKERING

Over het algemeen zullen de zorgverzekeraars een borstvergroting niet vergoeden. Een borstvergroting kan eventueel voor een vergoeding van uw ziektekostenverzekeringen in aanmerking komen als het een correctie van een forse aangeboren borstasymmetrie betreft.

TOT SLOT

Wij willen u benadrukken alles wat u gelezen heeft over een borstvergroting goed te overwegen bij het komen tot uw besluit. Indien u serieus een borstvergroting, in een kwalitatief goede kliniek tegen een acceptabele prijs nodigen wij u uit contact met ons op te nemen voor het maken van een vrijblijvend en kosteloos consultgesprek. Stelt u dan gerust de vragen die u eventueel nog heeft. Indien alle vragen naar tevredenheid zijn beantwoord kunt u zich met een gerust hart laten behandelen voor een borstvergroting.

MEEST GESTELDE VRAGEN OVER BORSTVERGROTING

Hoe oud moet je zijn om voor een borstvergroting in aanmerking te komen?

Vanaf 18 jaar mag je zelf beslissen. Tussen 16 en 18 jaar willen we een goedkeuring ook van de ouders.

Wat houdt een borstvergroting in?

De implantaten worden (meestal) via een sneetje in de borstplooi ingebracht onder het borstweefsel of onder de grote borstspier. Hierna sluit de plastisch chirurg de sneetjes met hechtingen. De borsten worden ingepakt in stevige BH, welke lijkt op een corset.

Wat moet ik regelen na de borstvergroting?

Doe rustig aan de eerste dagen na de borstvergroting. Hierbij is het handig dat er iemand is die u kan ondersteunen in de dagelijkse bezigheden in het huis. Alle activiteiten waarbij u de borstspieren belast, moet u zoveel mogelijk vermijden.

Word ik voor een borstvergroting opgenomen?

Omdat de borstvergroting in dagbehandeling plaatsvindt, hoeft niet worden opgenomen. Na de  operatie blijft u enkele uren ter observatie.

Mag ik na de borstvergroting zelf alleen naar huis toe?

Neen. U moet naar huis begeleidt worden door iemand anders. U mag dus niet zelf autorijden.

Op welke manier word ik verdoofd voor de borstvergroting?

Dit gebeurt onder algehele narcose. Dit betekent dat u slapen gaat en als u wakker wordt is de operatie afgelopen

Hoe lang duurt de borstvergroting?

Ongeveer een uur. De voorbereiding neemt ongeveer een half uur in beslag. De anesthesie is tegenwoordig zo nauwkeurig instelbaar, dat u direct na de operatie weer bijkomt. Mogelijk bent u wat misselijk na de narcose.

Is de borstvergroting een pijnlijke operatie?

Omdat de borstvergroting onder algehele narcose plaatsvindt, zult u van de behandeling niets voelen of merken. Na de ingreep zijn uw borsten gezwollen, maar die zwelling verdwijnt snel. Ze zullen wel nog wat langer strak aanvoelen. Zes weken na de borstvergroting is dit strakke gevoel doorgaans voorbij. Er is een verschil in napijn als de implantaten achter of tussen de borstspier zijn geplaatst. Deze plaatsingen zijn over het algemeen gevoeliger dan voor de borstspier. U wordt geadviseerd de eerste 4 dagen na de operatie paracetamol te gebruiken (maximaal 8 tabletten van 500 mg).

Hoe zie ik er uit na de ingreep?

Het resultaat van de borstvergroting is direct zichtbaar. Dit is natuurlijk nog niet het eindresultaat. In het begin na de operatie zijn uw borsten vaak nog wat pral gespannen en kunt u wat bloeduitstortingen hebben.

Hou ik littekens over aan een borstvergroting?

Bij elke operatie worden lirrekens gemaakt. De plastisch chirurg plaatst de incisies heel nauwkeurig. Bovendien worden de incisies geplaatst daar waar de littekens het minst opvallen, meestal net boven de borstplooi. De littekentjes zullen dus klein zijn en amper zichtbaar. Littekens kunnen nog een tijd (tot 1,5 jaar na de ingreep) actief zijn. Meestal zie je na een jaar na de borstvergroting nog slechts een klein wit lijntje.

Wanneer worden de hechtingen verwijderd?

Na 1 tot 2  weken worden de hechtingen verwijderd. Dit is mede-afhankelijk van de spanning op dew wond.
 
Hoe snel kan ik weer gaan werken?

U moet in ieder geval een paar dagen tot een week rust nemen. Bovendien mag u in de eerste week niet tillen en niet met uw armen boven uw hoofd reiken. Na een week is het over het algemeen wel weer mogelijk licht werk te verrichten. Zwaardere en of intensieve arbeid wordt voor de eerste zes weken na de borstvergroting afgeraden.

Hoe snel mag ik weer autorijden?

Autorijden met een auto met stuurbekrachtiging mag weer na 1 week. Doe hierbij de stoel zo ver mogelijk naar voren en houdt de handen “onderhands”.

Kan ik na een borstvergroting borstvoeding geven?

In principe is het geven van borstvoeding na een borstvergroting met implantaten nog steeds mogelijk. Daarbij dient te worden opgemerkt dat de kans op beschadiging van de melkklieren het grootst is als de implantaten via de tepel/tepelhof worden geplaatst.

Hoe lang heb ik plezier van mijn borstvergroting?

Het resultaat van een borstvergroting is blijvend, maar het verouderingsproces van uw lichaam staat natuurlijk niet stil.

Kunnen de borsten gaan hangen na een borstvergroting?

Alle borsten die groot zijn hebben sterkere neiging om te gaan hangen dan kleinere borsten. Wij  adviseren een goede ondersteunende BH voor uw grotere borsten na de borstvergroting. Voor tijdens het sporten een hele stevige en strakke sport BH.

Welke risico's zijn er?

Zoals elke operatie brengt ook deze ingreep bepaalde risico's met zich mee. Te denken valt aan een infectie of een nabloeding. Het risico hierop is bij A Klinieken, door de zorgvuldige manier van werken, gebleken nog kleiner te zijn dan er in wetenschappelijke studies wordt beweerd. Bij elke borstvergroting wordt er als voorzorgmaatregel tijdens de operatie antibiotica toegediend.

Welke protheses geven het mooiste resultaat?

De vorm van de prothese is persoonsafhankelijk. Qua inhoud geven siliconen borstimplantaten het mooiste esthetische resultaat.

Zijn siliconen implantaten wel veilig?

Er is veel wetenschappelijk onderzoek gedaan naar de veiligheid van siliconen protheses. Er is aangetoond dat er geen verband bestaat tussen siliconen borstimplantaten en het ontstaan van auto-immuun ziekten zoals bijvoorbeeld reuma. Ook geven siliconen protheses geen verhoogd risico op  borstkanker. De huidige siliconen borstimplantaten met een hoge gelcohesiviteit zijn ook veilig omdat ze niet meer kunnen lekken, ook al zou er een scheur in de prothese ontstaan.

Kan ik kapselvorming krijgen na een borstvergroting?

Alle protheses worden als vreemd gezien voor het lichaam. Het lichaam reageert hierop door het lichaam te beschermen voor de `indringer`. Dit gebeurd door het vormen van een dun kapsel rondom de prothese. In een heel klein percentage kan overmatige kapselvorming optreden. Dit wordt bedoeld  met wat u vast wel eerder gelezen hebt over kapselvorming. We weten nog steeds niet waarom de een wel en de ander niet overmatige kapselvorming krijgt. Wat een beschermende werking heeft op het ontstaan van kapselvorming is het goed masseren van de borsten. Indien er toch overmatige kapselvorming optreed kan het kapsel, door middel van een operatie, worden verwijderd.

Hoe lang gaan de borstimplantaten mee?

Zo lang de implanaten geen problemen opleveren kunnen ze blijven zitten. De A kwaliteit merken waar A Klinieken mee werkt, geven levenslange garantie op de duur van de protheses.

Welke medicijnen mag ik voor de ingreep niet gebruiken? 

Bloedverdunnende medicijnen moet u tenminste een week voor de ingreep mee stoppen. Doe dit altijd pas na overleg met de dokter die ze heeft voorgeschreven. Uw huidige medicijngebruik wordt altijd vooraf aan de operatie met u besproken. Daarbij wordt uw medicijngebruik ook met de anesthesioloog besproken.

Moet er thuis wat geregeld worden voordat ik de borstvergroting onderga?

De eerste week na een borstvergroting kunt u zeker wel wat hulp gebruiken met huishoudelijke taken en eventuele opvang voor kinderen. Beperk de lichamelijke inspanningen de eerste dagen na de operatie. Advies is om voor de operatie uw boodschappen te hebben gedaan.

Hoe lang van tevoren moet ik stoppen met roken?

Roken verhoogt het risico op complicaties als wondgenezingsstoornissen. Indien u het risico wilt normaliseren kunt het beste twee weken voor de ingreep tot twee weken na de ingreep stoppen met roken.

Veranderd het gevoel van de borsten of tepels na een borstvergroting?

Er wordt beschreven dat er vrouwen zijn die na een borstvergroting een blijvende gevoelsverandering hebben. Maar bij alle vrouwen die door de plastisch chirurgen van A Klinieken zijn behandeld is er geen blijvende gevoelsverandering opgetreden!

Worden er drains gebruikt?

Er worden alleen drains geplaatst als de plastisch chirurg dit noodzakelijk achtte. Hierbij wordt de afweging gemaakt bij het gebruik van drains, het lichtverhoogde risico op een infectie en een nabloeding ten gevolge van het verwijderen van de drain tegenover het kunnen afvoeren van enig wondvocht. Indien er een drain wordt geplaatst wordt deze of nog dezelfde dag verwijderd voor het naar huis toegaan of ze worden de dag na de operatie verwijderd. 

Wat is de invloed van het gebruik van de anticonceptiepil op het resultaat van een borstvergroting?

Indien u de anticonceptiepil al voor de operatie gebruikte, heeft dat geen invloed. Wanneer u depil na de behandeling begint te gebruiken, kan dat wel invloed hebben op de borstgrootte. Of dit zal optreden kan men van tevoren niet voorspellen, het kan van vrouw tot vrouw verschillen.

Wanneer mag ik weer gemeenschap hebben na een borstvergroting?

U zult zelf voelen wanneer u zich weer goed voelt om gemeenschap te hebben. De borsten zullen in het begin waarschijnlijk wat gevoelig zijn.Wel wordt geadviseerd om de eerste weken na de borstvergroting zware lichamelijke inspanning te vermijden.

Mag ik na een borstvergroting oefeningen doen op de Trilplaat?

Het lichaam en een trilplaat vibreren op een verschillende frequentie. Na een ongecompliceerde herstelperiode van 6 weken kunt u weer beginnen met trainen.

Mag ik na een borstvergroting duiken en/of parachutespringen?

Na de herstel periode van zes weken is dit geen probleem.

Mag ik na een borstvergroting in het vliegtuig?

Geen enkel probleem, hoogteverschillen en drukverschillen hebben geen invloed op de borstprotheses

Wanneer kom ik voor controle na de borstvergroting?

Na 1 tot 2 weken komt u voor de eerste controle. Deze is voor wondinspectie en het verwijderen van de oplosbare hechting. Hierdoor zal het litteken nog fraaier genezen! Daarna komt u voor een eindcontrole na 2 tot 3 maanden. Hier kijken we naar het litteken en de vorm van de borsten. Ook maken we dan de eindfoto´s.

Moet ik een elastische beha dragen? En waarom is dat eigenlijk?

De stevige elastische BH wordt geadviseerd om gedurende 6 weken dag en nacht te dragen. Deze speciale BH draagt u om zwellingen ten gevolge van vochtophoping tegen te gaan en geeft compressie op en steun aan de borsten.
 
Wat kan ik zelf nog doen om snel te herstellen?

Naast het goed en trouw opvolgen van onze adviezen, is een gezonde levensstijl altijd goed voor een postoperatief herstel!

PRIJSLIJST